衛教園地

心臟如果「八秒不跳」會發生什麼事?

一位熱愛打羽球的中年男子,主訴最近偶爾會有「短暫快暈倒的感覺」。這個症狀不是在姿勢改變的情況下發生的,而當下他會眼前發黑、腦袋一片空白,不過一下子就恢復了。
 
雖然很多原因都有可能會出現這樣的症狀,不過如果是跟心臟有關的情況,通常是有什麼原因造成血壓瞬間下降、血液送不到眼睛和腦部所致。此時要注意是否有心律不整、左心血栓/黏液瘤/贅生物、右至左分流、或迷走神經性暈厥等問題。
 
十二導程心電圖和心臟超音波初步看起來都是正常的。雖然可以先排除結構的問題,不過心律不整只有在發作的當下才看得到,必須設法抓到「現行犯」,於是我安排了24小時心電圖,果然發現他一整天發生了好幾次三秒以上的停頓,而最長的一次是在下午二點左右,心跳竟然停止了「八秒」!當下他確實感到突然間暈了一下。我看到報告時為他捏了一把冷汗,也慶幸心臟有再次跳起來。
 
他很擔心會不會以後再也無法打羽球了。確實,如果他的心臟時不時會停止跳動,這樣不只是運動,隨時都可能有危險。不過,有發現問題已經是萬幸了,先救命要緊。因此,我將他轉介到醫院裝心臟節律器,確保他的心臟能不間斷的跳動,而他之後就再也沒有出現這種症狀了。
 
起初他怕線路跑掉,而且顧慮到鎖骨下有一台機器,完全不敢運動。我擔心他的體能狀態會就此下滑,因此建議他先做一些不用抬手的運動;幾個月後,等線路和機器都穩定了,便鼓勵他嘗試著打羽球看看。如今,他已經恢復到從前打羽球的強度,生活上也沒有任何限制。他甚至還開玩笑的說:「我都忘記自己有裝節律器了。」